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Knie instabil bis mittlere Standphase

Einleitung:

Innerhalb der Gangbildanalyse orientieren wir uns an den Normwerten und Gangphasen nach Dr. Jacqueline Perry, die u.a. durch harmonische, koordinierte Bewegungen gekennzeichnet sind.

Nach einer Amputation gibt es verschiedene mögliche Ursachen, die zu einer oder mehreren Gangbildabweichungen führen können und die den Therapeut*innen und Techniker*innen als Anhaltspunkte für das Training und/oder die Einstellungen dienen.

Solltest du als Prothesenträger*in eine oder mehrere Abweichungen bei dir feststellen, denk bitte daran: Dein Körper hat seine Gründe weswegen er diese Bewältigungsstrategien gewählt hat und das heißt nicht das du „schädlich“ oder „falsch“ läufst. Falls du dir eine Veränderung in deinem Gangbild wünschst, wende dich an geschulte Therapeut*innen auf diesem Gebiet.

Mögliche Ursachen – Prothese:

  • Fehlende technische Gelenksicherung
  • zu harter Fersenkeil/Puffer des Prothesenfußes
  • Prothesenfuß zu weit dorsal (verkürzter Vorfußhebel)
  • Prothesenschaft zu weit in Flexion aufgebaut
  • Knieachse nach anterior verschoben

Mögliche Ursachen – Anwender*in:

  • Kurzer Stumpf
  • Hüftbeugekontraktur
  • Schwäche der Hüftextensoren
  • Stumpfschmerz und/oder Hautempfindlichkeit
  • reduzierte Propriozeption des Stumpfes
  • reduzierte Hüftextensionskontrolle, dadurch unsicherer Fersenauftritt und gleichzeitig fehlende Prothesenbelastung
  • Balanceproblem

Quellenangaben:

Beckers, Dominiek ; Deckers, Jos: Ganganalyse und Gangschulung – Therapeutische Strategien für die Praxis, 3. Auflage von 2007 Wiesbaden: Springer Berlin Heidelberg, 1997

Baumgartner, René ; Botta, Pierre: Amputation und Prothesenversorgung: Indikationsstellung, operative Technik, Nachbehandlung, Funktionstraining, Rehabilitation; 36 Tabellen. Stuttgart: Thieme , 2008

Mensch, Gertrude ; Kaphingst, Wieland: Physiotherapie und Prothetik nach Amputation der unteren Extremität,  Springer Berlin Heidelberg 1998