Gangbildabweichungen

Gangbildabweichungen und mögliche Ursachen bei Oberschenkel Amputation – während der Standphase

Vorwärtsneigung des Rumpfes

Einleitung:

Innerhalb der Gangbildanalyse orientieren wir uns an den Normwerten und Gangphasen nach Dr. Jacqueline Perry, die u.a. durch harmonische, koordinierte Bewegungen gekennzeichnet sind.

Nach einer Amputation gibt es verschiedene mögliche Ursachen, die zu einer oder mehreren Gangbildabweichungen führen können und die den Therapeut*innen und Techniker*innen als Anhaltspunkte für das Training und/oder die Einstellungen dienen.

Solltest du als Prothesenträger*in eine oder mehrere Abweichungen bei dir feststellen, denk bitte daran: Dein Körper hat seine Gründe weswegen er diese Bewältigungsstrategien gewählt hat und das heißt nicht das du „schädlich“ oder „falsch“ läufst. Falls du dir eine Veränderung in deinem Gangbild wünschst, wende dich an geschulte Therapeut*innen auf diesem Gebiet.

Mögliche Ursachen – Prothese:

  • Prothesenknie instabil
  • Schafttflexion zu gering / zu stark*
  • unzureichende Prothesenhaftung
  • Schaft distal zu eng
  • Tuberbank zu hoch (bei querovalem Schaft)

*Unterschiedliche Aussagen in der Literatur zu finden. Zu geringe Schaftflexion sehe ich meistens in der Praxis

Mögliche Ursachen – Anwender*in:

  • Hüftbeugekontraktur
  • Schwäche der Hüftextensoren
  • Schmerzen und/oder Hautempfindlichkeit
  • anterior-distal oder im Bereich des Tuber Ischii
  • Unfähigkeit Prothesenknie zu stabilisieren
  • reduzierte Propriozeption des Stumpfes 
  • Unsicherheit, fehlende Balance
  • Gewohnheit, AnwenderIn blickt auf den Boden
  • degenerative Wirbelsäulenveränderung/reduzierte -rotation
  • Haltungsschwäche
  • zu niedrige Stützen

Quellenangaben:

Beckers, Dominiek ; Deckers, Jos: Ganganalyse und Gangschulung – Therapeutische Strategien für die Praxis, 3. Auflage von 2007 Wiesbaden: Springer Berlin Heidelberg, 1997

Baumgartner, René ; Botta, Pierre: Amputation und Prothesenversorgung: Indikationsstellung, operative Technik, Nachbehandlung, Funktionstraining, Rehabilitation; 36 Tabellen. Stuttgart: Thieme , 2008

Mensch, Gertrude ; Kaphingst, Wieland: Physiotherapie und Prothetik nach Amputation der unteren Extremität,  Springer Berlin Heidelberg 1998